中国跑步进入老龄化社会 家庭养老面临变局
几天前，一档电视相亲节目里，一个腼腆的小伙扭捏了半晌，吐露了对未来媳妇的要求：把农村老家独居的妈妈接来住在一起。呼拉拉地，对面女孩们心仪的灯一下子灭掉了一大片。
类似的烦恼，不只困扰着这个80后的年轻人。根据《2009年度中国老龄事业发展统计公报》，全国60岁及以上老年人口达到1.6714亿，占总人口的12.5%。到本世纪中叶，中国人口的1/3将是老年人。
人口结构和素质的改变，将极大影响中国的未来。未富先老，决定了一个国家既要保持经济持续快速发展，同时更要分配好财富蛋糕，提供高质量的社会化养老服务，满足百姓现实的养老需求。
和你一起慢慢变老，看起来浪漫，却有很多亟待解决的问题和困扰——从中国传统的儿孙供养型家庭养老，到以社会力量介入为主的养老方式，这中间，还有漫漫的长路要探索。
中国，正在跑步进入老龄化社会。
“西方国家经济发展到一定阶段后才出现的老龄化问题，在我国已提前出现�！笔±狭淇蒲а芯恐行母敝魅瓮跸纫姹硎荆舛匝媳Ｕ�、医疗保险、老年人权益保障等都提出了严峻挑战。
根据《北京市2008年老年人口信息和老龄事业发展状况报告》，按15至59岁劳动年龄人口抚养60岁及以上人口计算，北京市老年抚养系数为24.3。这意味着，每100个劳动力需要赡养24名老人。这个数字在上海更高，据统计，当地的老年抚养系数已经超过了30。
“养儿防老”靠不住了
如今，我国第一代独生子女的父母已经开始步入老年。与自己多儿多女的父母不同，唯一的子女将承担赡养他们的重任。未来，越来越多的家庭将出现4个老年人、1对夫妇和1个孩子的“四二一”结构。
“养儿防老”这一乡土中国的伦理基石，已在时代变迁中悄然发生着变化。
农村老年人口占全国的75%，是中国老年人的主体�！坝氤鞘邢啾�，农村的养老压力更大�！蓖跸纫嫠�，因为相对缺乏高质量的医疗、护理等服务资源和精神生活的贫乏，农村老年人的晚年生活质量更不容乐观。
谁来赡养父母亲
对于养老，住在城里的老杜和住在乡下的老董有同样的烦恼。
63岁的老杜在杭州开了家沙发厂，他的独生子大学毕业后去了德国，在那里定居、结婚、生子。老杜和老伴两个人住在西湖边空荡荡的大别墅里，总是觉得孤单。
72岁的老董是开化大山里的农民，两个儿子和媳妇都到外地打工去了。老伴在一年前去世了，家里陪伴他的只有一条大黄狗。村子里各家的情形都差不多，只有过年的时候，这个偏僻的小山村才会热闹起来。
经济发展、人口迁徙，使空巢老人的数量越来越多。中国老龄科学研究中心调查显示，全国城市地区有近一半的老人没有子女相伴，而农村“空巢”老人的比重也占到四成左右。如果考虑农村大量劳动力外出打工因素，农村“空巢”化更加严重。
“这不是一个部门可以解决的事，它涉及医疗、民政，更涉及一整套的制度设计�！笔±夏暄аЩ岬淖腋嫠呒钦�，专业养老机构只能支撑养老事业的一部分，养老总的趋势还是要回归家庭和社区，尽量使老年人在适应的环境中生活。
浙江省老龄科研中心曾经做过一项“浙江省城镇老年人养老意愿”的调查，在对1500户老年家庭的访问中，问及“遇到困难时，最先想到的是哪些人？”老人们的选择次序依次为：配偶、子女、亲戚朋友、社区、钟点工等。
老杜曾经下过决心，坚决不请保姆，因为他对自己的身体有信心。上个月和朋友外出爬山，他不小心扭伤了脚。因为开不了车，老杜连想到超市买点米和油都困难，最后只好找小区的物业经理求助。
老两口开始对将来的生活，有了一点担心。远在德国的儿子，也着急地从网上为父母亲越洋订购了一个钟点工。
怎样在制度上支撑家庭养老，这是全世界都在琢磨的课题。
近年来，北京、天津、上海等一些大型城市已经开始居家养老试点。然而到今天，与居家养老紧密相关的社区服务依然发展缓慢。调查显示，能够提供上门养老服务所覆盖的老年人比例，城市为55.1%，农村仅为8.2%。
民政部社会福利和慈善事业促进司有关负责人曾表示，除了养老机构的总量不足，长期护理缺乏是当前中国养老难的最大难题，全国有资质的养老护理员只有2万多人。
社会化养老前程漫漫
从今年1月1日起，凡符合条件、年满60周岁的浙江省户籍城乡居民可以按规定享受政府提供的基础养老金。未满60周岁的可按规定参加这项社会保险，在年满60周岁后按月领取。截至8月底，全省可享受基础养老金的人数为567万，其中农村居民479万，城镇居民88万。
作为缩小城乡差距、改变城乡二元结构的重要基础性工程，浙江希望借助全面启动城乡居民社会养老保险制度，逐步实现人人享有基本养老保障。
“面对严峻的养老形势，中国面临的最大挑战是社会养老保障和养老服务�！泵裾肯喙馗涸鹑吮硎荆泄呀航夂拖夏昶独扇牍曳雌独д铰院屠狭涫乱捣⒄构婊�，探索建立覆盖城乡的社会养老保险制度。
在这一点上，浙江省无疑走在前列。此外，以“购买服务”为主要形式的居家养老模式，浙江也率先进行了尝试。
作为我国较早试水居家养老的地区之一，从2008年起，嘉兴南湖区就委托当地具备资质的专业家政服务公司派员，定点定户上门为残疾、孤寡、空巢及特殊高龄的老人提供专业服务，眼下，有100多位老人享受到了这份政府买单的服务。
还有什么样的做法，对浙江有借鉴价值？王先益举了有意思的例子——“喘息服务”。
这是在一些国家和地区实行的养老服务政策。对于那些有长期重病或生活不能自理老人的家庭，考虑到其家属照料十分辛苦，政府每年为他们创造“喘息”机会。具体做法是，老人的家属可以提出申请，在一段时间内，由政府出钱派专业护理人员到老人家里提供服务。
长年累月照顾老人，是一件非常辛苦的事情。一些国家的调查数据显示，有超出六成的长期照顾者有忧郁倾向�！按⒎瘛敝饕歉庖蝗巳菏憬庋沽Φ幕�，还可以由专业人士指导提供照顾服务的建议。
但是，王先益也表示，受传统文化的影响，中国的老年人并不习惯到照顾服务机构接受服务，更别说是要让亲属以外的照顾员到家里提供服务。这项做法真正要在中国试行，还需要一定的接受过程。
最稀罕精神慰藉
“孩子！如今，我的脚站也站不稳，走也走不动了，所以，请你紧紧地握着我的手，陪着我，慢慢的，就像当年，我陪着你一步一步地走�！�
这是一首曾经在网络上流传的诗，据说是写在一家养老院墙上的。
“家庭，依然是老年人生活的主要依靠对象�！蓖跸纫嫠�，这当中既有物质生活的依靠，也有精神的依靠。在社会服务为老人提供了良好的物质条件以外，心理赡养仍然是子女们无法避免的问题。
本周，5年一次的《浙江省城乡老年人口状况抽样调查》结果刚刚出炉。调查数据显示，随着空巢率的增加，老年人的孤独感有所增强。
参加调查的专家告诉记者，伴随着经济收入的日渐丰富和社会养老保障体系的不断完善，越来越多的老年人在经济上不再依靠儿女供养，相比之下情感需求日益凸显。
“当代老年人的精神文化需求强烈，解决好老有所养、老有所乐，是一个深层次话题。”调查组的专家认为，目前我国部分地区实行的居家养老，所提供的服务多数还限于生活照料层面，很少能给予老人精神慰藉。
而在一个长寿社会，除了解决好老年人的养老、医疗、生活照料和文化生活等基本需要外，还要满足他们参与社会的需要。促使老人们通过积极有益的活动交往，实现精神的愉悦和满足，重建自身的价值追求和社会角色认同。
调查组的专家去过一个国外的养老院。这是一个志愿者们搭建的实验区，它不仅仅是养老的地方，而是围绕着对老人们的照顾，创建的一个完整的微型社会。在这个养老院里，不同年龄的人共同生活在一起，距离养老院约百米外，就有一个小小的幼儿园，幼儿园的老师经常带着孩子们来养老院串门，每个孩子还认了自己的爷爷、奶奶。
老人院里还有一个生态农场，农场里有菜地、花圃、果园，还养着奶牛和一群鸡。与大多数养老院不同，这里的老人不是等待别人的照顾、无所事事地一天天老下去，他们大多参与不同程度的体力劳动，有各自的“工作岗位”。比如收拾餐桌，打扫庭院，有的还到地里劳动，“甚至有位老人专门负责打苍蝇”。
这个理想社区的宗旨，就是把老年生活的尊严和价值放到最大，“赋予被延长的岁月以新生命”。 蒋蕴
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【编辑:吴博】 |
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