赤脚村医，这个曾在广大农村发挥重要作用的群体，在淡出20多年后其境况再次引发广泛关注

　　中新网11月18日电 据河南日报报道，从10月底开始，河南省卫生厅对15个试点县区的1020所标准化村卫生所进行验收。这批新的村卫生所按照统一设计、统一外观、统一标识的“三统一”标准建设，每所由省和地方财政共同补贴1万元。据了解，此次补贴是近20年间由政府对村级卫生投入的最大一笔，组织者希望以建立标准化村卫生所的方式来推动农村三级医疗服务网的完善。但不容忽视的是，村医职能的发挥仍受困于培训不足、没有报酬等一系列问题。

　　村医难以走出的困境

　　此次由河南省财政投入资金直接补贴到村一级卫生所，是近20多年来的首次，这个做法被基层医务工作者形容为“村医的重新复兴”。

　　一直以来，村卫生所承担了农村三级卫生服务网网底的功能，但现实情况是“村级卫生机构基础设施条件差，人员素质低，公共卫生服务能力不足，难以应对各种可能发生的公共卫生突发事件”，河南省卫生厅在文件中描述到。

　　河南省卫生厅基妇处副处长王耀平说，农村不少村卫生室仍然是“夫妻诊所、炕头诊所，吃饭、睡觉、看病三合一”，是农村三级医疗网中最薄弱的环节。

　　在舞钢市武功乡石滚河村，记者见到了56岁的孟福祥，他干了20多年的村医。孟的诊所就设在自家院子的东厢房，一个大约10平方米的凌乱屋子。

　　听诊器、血压计和消毒用的高压锅，孟看病一直靠着这老三样。在他的“诊所”中，两箱已经拆开的药品堆放在墙角，桌子上胡乱摆满了药盒和玻璃瓶。

　　在该市的枣林乡罗庄村，王合乾的名气不小，这个村因为远离市区，村民看病一般都到王合乾的诊所，他平均一天有20多个患者。

　　但他的诊所还是20年前的草房，虽然面积比孟福祥的大了不少，但里面光线更差，因地面没有硬化，老旧的桌子、椅子很难放稳，里屋一间输液室放个简易的床板，颇有些寒酸简陋。

　　舞钢市卫生局局长冶耀辉说，由于缺乏投入，农村大多数村医处于维持生活的境地，他们没有能力添置医疗设备。在舞钢这个财政收入快速增长的新兴城市，村医也只是从2004年起每月有了50元的政府补贴，更多的时候，村医的收入完全靠自己所得。

　　“平均算下来，每月三四百块钱，多的挣不了，有时还不到�！泵细Ｏ樗�。这个村子因为交通方便，很多人看病都去乡卫生院或者直接到城里的大医院，他有时整天不开张。

　　孟福祥说：“我看病最常用的还是地塞米松和螺旋霉素，城里早不用了，价格低，挣不到钱�！辈煞玫牡碧焐衔�，孟出诊了一趟，村里有人划了个外伤，他去给人家消毒、包扎，一共1.5元钱。在他给记者出示的最新一周患者统计表中，最多的一个人因为输液花了27元钱，最少的一个4.8元，平均费用大都在10元上下。

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